¿Qué constituye una negligencia médica?
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Según Cornell University Law School la negligencia médica es la negligencia de un médico o proveedor de atención médica que tiene como consecuencia una lesión o en ocasiones la muerte del paciente. Se comete negligencia cuando se hace un diagnóstico erróneo o cuando no se cumplen las normativas médicas preestablecidas. Obviamente no se puede responsabilizar a los médicos por una condición preexistente aunque su empeoramiento puede considerarse negligencia. En resumen la negligencia médica es el resultado de los cuidados médicos negligentes.
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2010
28 de julio: Un Airblue con más de 150 personas a bordo, procedente de Karachi, se estrella en los alrededores de la capital de Pakistán, Islamabad.
El accidente del Air France que volaba entre Río y París, uno de los más sonados de los últimos años.
22 de mayo: Un Boeing 737 de Air India Express colisiona con la cima de una colina en Mangalore, al sur de India, y cae sobre un valle. Se incendia y mueren 158 personas.
12 de mayo: Un Airbus A330 de Afriqiyah Airways se estrella durante el aterrizaje cerca de Trípoli, capital de Libia. Mueren más de 100 personas.
10 de abril: Lech Kaczynski, entonces presidente de Polonia, muere junto a otras 90 personas al estrellarse el Tupolev 154 en el que viajaba.
25 de enero: Un aparato de Ethiopian Airlines cae al mar con 89 personas a bordo justo tras despegar en Beirut.
2009
15 de julio: Un Tupolev de Caspian Airlines, en ruta hacia Armenia, se estrella en el norte de Irán. Pierden la vida los 168 pasajeros y toda la tripulación.
30 de junio: Un Airbus A310 con matrícula de Yemen se estrella en el océano Índico, cerca del archipiélago Comoros. Mueren 153. Hay un superviviente.
Las 155 personas a bordo del Airbus 320 que amarizó en el Río Hudson fueron rescatadas sanas y salvas.
1 de junio: Un Airbus A330 en viaje desde Río de Janeiro a París cae en el Atlántico con 228 personas a bordo. Los equipos de búsqueda sólo recuperan 50 cuerpos.
20 de mayo: Un Hércules C-130 de transporte de las fuerzas armadas indonesias se estrella al este de la isla de Java. Fallecen 97 personas.
6 de abril: Un Fokker-27 de las fuerzas armadas indonesias se estrella durante el aterrizaje en Bandung, al oeste de Java u mata a 24 personas.
25 de febrero: Un vuelo de de Estambul a Amsterdam se accidenta en la pista del aeropuerto internacional Schipol. De los 135 pasajeros, nueve pierden la vida y 50 resultan heridos.
8 de febrero: Un avión de pasajeros cae a un río en la Amazonía brasileña. Mueren 24 personas, la mayoría de la misma familia.
2008
14 de septiembre: Un Boeing 737 se estrella durante el aterrizaje cerca de la ciudad rusa de Pem. Mueren todos los pasajeros y la tripulación, 88 en total.
24 de agosto: Un avión de pasajeros se estrella nada más despegar de la capital de Kirguistán, Bishkek, en un accidente en el que se registraron 68 víctimas fatales.
154 personas murieron en el Aeropuerto Internacional de Barajas en Madrid en agosto 2008.
20 de agosto: Un MD de la compañía española Spanair se sale de la pista en el aeropuerto madrileño de Barajas en el momento en que despegaba hacia Gran Canaria. Mueren 154 y 18 sobreviven.
15 de abril: En medio de una intensa lluvia, cuatro decenas de personas mueren cuando un DC-9 se sale de la pista en la maniobra de despegue en Goma, al este de la República Democrática del Congo.
24 de enero: El accidente de un avión militar polaco acaba con la vida de nueve personas al noroeste del país.
2007
30 de noviembre: Las 56 personas que viajaban en un vuelo de Atlasjet fallecen al estrellarse el aparato cerca de la ciudad de Keciborlu, en las montañas de la provincia de Isparta.
199 personas murieron en lo que hasta ahora es el peor accidente aéreo en Brasil.
16 de septiembre: Al menos 87 personas mueren en el accidente de un One-Two-Go que intentaba aterrizar en Phuket, Tailandia.
17 de julio: Un Airbus de la aerolínea brasileña TAM se sale de la pista a aterrizar en el aeropuerto de Congonhas, en Sao Paulo. Un total de 199 personas mueren, 13 de ellos transeúntes a los que arroyó el avión.
5 de mayo: Un Boeing 737-800 de Kenya Airways se estrella al sur de Camerún. El accidente mata a las 114 personas que estaba a bordo.
7 de marzo: Un Boeing 737-400 de la aerolínea estatal indonesia Garuda se estrella durante el aterrizaje en Java. La compañía asegura que sobrevivieron 118 personas. 22 personas murieron.
Fuente: BBC Mundo
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Negligencia médica en México
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Doina García / El Sol de México
Ciudad de México.- Se calcula que en México, entre el 5 y 13 por ciento de los pacientes que son hospitalizados podrían sufrir daños no intencionales producto de la atención médica y no de su enfermedad de base. Asimismo, se calcula que uno de cada 5 de estos incidentes son causados por el incorrecto uso de medicamentos por parte de los médicos.
“Son casos en donde a un paciente le dan un medicamento que hace que tenga un shock anafiláctico, o donde por ejemplo operan la pierna equivocada o incluso operan al paciente que no es”, explicaron los especialistas.
Al respecto, Luis Miguel Vidal, vicepresidente de la Sociedad Internacional para la Calidad en Atención a la Salud (Solacasa), detalló que, mientras se sabe que en Australia la cifra de estos eventos adversos en hospitalizaciones alcanza 16.5 por ciento, en Canadá y Francia son de alrededor del 8 por ciento y en Estados Unidos del 5 por ciento, en México esta cifra no se conoce, pues nadie ha hecho estudios al respecto.
“Estamos preocupados porque esta cifra no existe”, aseveró.
El especialista señaló que aunque el Gobierno federal ha tomado algunas acciones en la materia como el acuerdo que el Consejo de Salubridad estableciera con las compañías de seguros, a fin de que a partir de enero del 2011 ninguna compañía de seguros pague a los hospitales por la atención de un paciente, si el hospital no está certificado.
Aunque estos esfuerzos van encaminados a aumentar la seguridad de los pacientes, Vidal señaló que éstos no son suficientes, pues en México ni siquiera se tienen cifras del porcentaje de eventos adversos en las hospitalizaciones, es decir, de las lesiones que tienen los pacientes debido a fallas de medicamentos o del sistema hospitalario, que no están relacionadas con la enfermedad por la que ingresó.
* Uno de cada 5 son causados por suministro inadecuado de medicamentos
Sobre este tema, Carlos Kergulén, también miembro de esta organización, aseveró que en estos eventos adversos, en vez de mejorar al paciente en el hospital, éste termina con una lesión que previamente no tenía.
“Son casos en donde a un paciente le dan un medicamento que hace que tenga un shock anafiláctico o donde, por ejemplo, operan la pierna equivocada o incluso operan al paciente que no es”, explicó el especialista, quien aseguró que estos fenómenos existen desde hace décadas.
Sin embargo, dijo, muchos de ellos se deben a fallas en el sistema de atención al paciente, más que a errores humanos.
Detalló que a nivel general se calcula que entre el 5 y 13 por ciento de los pacientes que van a una hospitalización, terminan sufriendo daños no intencionales, producto de la atención médica y no de su enfermedad de base.
“Si se piensa en tan sólo el 5 por ciento de los pacientes hospitalizados por año con este tipo de lesiones, se tiene un panorama catastrófico”, señaló Kergulén.
Sobre los medicamentos, subrayó que uno de cada cinco efectos adversos, es decir el 20 por ciento, son causados por el medicamento que se les suministró.
Sostuvo que a pesar de las graves repercusiones de estos fallos hospitalarios, lograr un registro de estos fenómenos es uno de los pasos más difíciles, pues requiere un cambio cultural.
“Para hacer registro de efectos adversos, es fundamental producir cambio en la cultura del personal de salud, pues en todas partes del mundo estos eventos existen cotidianamente y el personal de salud trata de ocultar el evento y sus causas”, declaró.
Sin embargo, dijo, se debe hacer entender a los galenos que este registro no tiene un fin punitivo, sino que a la larga ayudará a corregir futuros errores y para lograrlo, dijo, “se necesita aceptar que esto es necesario y que por ello se debe llevar un registro, para identificarlo y poder resolverlo”.
* Revisión de historias clínicas, como parte de las mejoras
Ante este panorama, Jorge Hermida, vocal de Solacasa, señaló que el tema de la seguridad en el paciente requiere ser incluido como parte de los programas de mejora de la calidad de salud y incluso debe ser considerado como un subcomponente del enfoque de la calidad de salud.
Explicó que éste se puede lograr implementando algunas medidas y sistemas de medición, entre ellas la realización de estudios cuantitativos de las historias clínicas.
“Un ejemplo de esto es hacer auditoría de las historias clínicas de pacientes, donde se revise en el expediente cuánto de lo que debía haberse hecho en ese paciente, realmente se hizo”, aseveró.
Explicó que este tipo de estudios ya se han hecho a nivel latinoamericano en algunos hospitales. Estas investigaciones arrojaron cifras alarmantes que confirmaron la necesidad de implementar programas de seguridad de los pacientes.
“Nos estamos encontrando, tanto en el sector público como en el privado, que previo a los programas de mejora, el porcentaje de cumplimiento de las nomas básicas de salud era de no más del 30 o 50 por ciento”, señaló.
Esta cifra es desalentadora, pues significa que un paciente que entra a una institución que no ha implementado proceso de mejora “tiene una oportunidad en dos o en tres en ser manejado de una manera incorrecta”, apuntó Hermida.
Detalló que aunque muchos de los pacientes están convencidos de que la mayor parte de la calidad de la atención y de su seguridad reside en el cirujano o especialista que lo atiende, la realidad es que en buena medida, éstas dependen de la forma en que operan y están diseñados los procesos de atención del hospital.
Finalmente, sobre este tema, Kergulén detalló que ya ha habido otras industrias que se han visto altamente beneficiadas del registro de sus errores, mismo que les ha permitido una notable mejora de seguridad, y entre ellas destacan la industria aeronáutica, es decir, los pilotos de aviones.
“A los pilotos les tomo 17 años registrar sus errores y aprender de ellos. Pero no fue diciéndoles solamente “cambien” sino que se buscaron mecanismos no punitivos que permitan este registro, porque hay que decirlo, ninguno de estos errores son a propósito”, explicó.
Finalmente, resaltó la importancia de implementar estos estudios y conocer las cifras no sólo en el ámbito hospitalario sino incluso en el primer nivel de atención, donde la atención es ambulatoria.
“Normalmente se llevan a cabo este tipo de estudios en pacientes hospitalizados, porque es más fácil monitorearlos. Sin embargo, yo creo que cuando comiencen a salir las cifras de los pacientes ambulatorios, es decir del primer nivel, serán mucho mayores que las de los hospitales”, indicó
Fuente: El Sol de México
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